◎質問者の性別／男性
◎質問者の年齢・学年／28歳 医学生6年
◎文章の用途／初期臨床研修病院 書類試験の課題「病院における医師としての役割」
◎文章の提出先／臨床研修病院
◎チェックしてほしい事柄・ほしいアドバイス
以下の点をお願い致します。
１）用いられている表現の改善点
２）構成の改善点
初期研修医はいわば修行中の身であり、医師としては半人前である。病院の意義が、患者満足度の高い医療の提供にあるならば、満足な医療行為が出来ない初期研修医の役割とは何だろうか。私は以下の3点の役割があると考える。
第一の役割は、学生としての役割である。積極的に学び質問する学生は、時に教師の学習意欲を刺激して教師自身の向上を促す。病院においても、研修医が学生として機能する事で、教師である上級医の向上心を刺激し、研修医はさらに高次の指導を受けることができる。この連鎖の結果として病院全体における医療レベルの向上が期待できる。
第二の役割は、チーム医療の一角としての役割である。臨床実習の学生とは異なり、初期研修医は報酬に見合うプロとしての責任も負わねばならない。確かに初期研修医単独での診療能力は不充分であるが、上級医の監督下で診療能力に応じた責任を担い、コメディカルスタッフと分担して診療にあたれば質の高い医療を提供する事も可能であろう。
第三の役割は、患者の相談窓口としての役割である。私は臨床実習時に、経験豊富な医師に対して萎縮し、ふとした疑問等を尋ね難く感じている患者の存在を多く感じていた。初期研修医は、医師経験が浅いという意味では最も患者に近く、親しまれやすい立場にあり気軽な相談を受けやすい。患者との交流の中で思わぬ情報を発見・報告出来れば、ミスが生じるリスクを減らすことも出来るだろう。
これら三つの役割を担うための大前提は、周囲との関係性が形成されていることである。上級位と、コメディカルと、あるいは患者との信頼関係が形成されていなければ、上述の役割は果たし得ない。私は自分の学習に終始せず、周囲との良好な関係性を築く努力を怠らないようにしたい。何故なら関係性を築く事が、自分も含め病院の診療レベルの向上に繋がり、ひいては地域住民の健康水準の向上に貢献できると考えるからである。
管理人回答：「初期研修医の役割」を問われているのですか？
タイトルの通りです。
「病院における医師としての役割」 という論題を素直に読む限り、管理人には、初期研修医の役割を書けと要求されているのだとは、とうてい思えませんが？
ともあれ、初期研修医の役割を書けと要求されているという理解で話を進めます。
＞構成の改善点
→冒頭に指摘した点が、初期研修医の役割を書けというものであったとしても、「医師としての」という注釈が付いているのですから、学生としての役割云々を第一に持ってくるのは、あるいはそれを持ち出すこと自体、かなり不適切な構成、あるいは印象です。まるで、自分が研修医として研修受入れ病院の医療レベルをあげてやると言わんばかりの傲慢さを感じます。
その意味では、第三の役割に関しての記載も同じです。
管理人としては、第二の役割としてお書きの役割について深く考え分析し、自覚を書けという要求としか思えないのですが。
→上記がご自身の理解が正しいのだとすれば、全体構成でとくにおかしいと感じる点はありません。
＞用いられている表現の改善点
→いくつか指摘しておきます。すべてではありません。
>初期研修医はいわば修行中の身であり、
⇒「いわば」も何も、研修医が修行中の身であるのは、当たり前です。「研修医」なのですから、そのマンマです。
>時に教師の学習意欲を刺激して教師自身の向上を促す。
⇒「教師の学習意欲を刺激」するというのは、論旨の飛躍です。教師の自己反省を促すといった意味の話があって、その結果として教師自身の学習意欲を刺激して教師自身の向上を促すのでしょう。
>研修医が学生として機能する事で
⇒自身の研修医としての立場を強く自覚するこの文章の中で、「学生として機能する」などという表現は、少々、違和感が強すぎます。謙虚さゼロです。
>この連鎖の結果として病院全体における医療レベルの向上が期待できる。
⇒「病院全体における」などという表現は、大げさです。ことさら、意味ありげにしようという浅薄さを感じます。単に「病院全体の」で何の問題もないはずです。
他にもありますが、ここまでにします。
大変参考になるご指導、誠に有難うございます。
再考・訂正の上で病院に提出したいと思います。